* ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?   

Eso depende de varios factores, principalmente de la técnica que se realice. En el caso del Colgajo de Karydakis modificado, que es la más larga, puede durar aproximadamente una hora.

* Qué tipo de anestesia se utiliza?  

En casi todos los casos, la anestesia empleada es la regional (o anestesia raquídea), que le dormirá de la cintura para abajo, acompañada de cierto grado de sedación para que esté más cómodo durante todo el proceso.

* ¿Cuánto tiempo estaré en el Hospital? 

La mayoría de los casos se pueden realizar sin ingreso hospitalario, de forma que se pueda ir a casa unas horas después de la intervención. En algunos casos se precisará un ingreso de una noche, dándose el alta al día siguiente a la cirugía.

* ¿Voy a tener mucho dolor después de la cirugía?     

En la mayoría de los casos, el postoperatorio no es apenas doloroso (un dolor menor a 3 en una escala de 0-10), y se controla perfectamente con analgésicos orales. Cuando el dolor es mayor, o no se controla con la medicación pautada, puede ser un signo de alarma de que algo no está yendo bien (infección de la herida, obstrucción del drenaje ó apertura de la herida), y es motivo para solicitar una consulta de revisión en el caso de que no tenga una prevista en los próximos 2 ó 3 días. En caso de no poder conseguir la cita de revisión, es recomendable acudir a Urgencias para ver la herida.

* Me han operado del SP y dejado la herida abierta hace semanas, pero no acaba de cerrar. ¿Puedo operarme para cerrar la herida?             

Sí, aunque parte del problema ya está causado (extirpar una gran cantidad de tejido), y la recuperación puede ser más larga y compleja que si se hubiera realizado el colgajo en la primera intervención, es posible evaluar tu caso y posiblemente ayudar a que el cierre de la herida sea menos doloroso y más rápido.

*¿Tendré que tomar mucha medicación después de la cirugía?    

Además de los analgésicos (uno cada 4 h los primeros 5 días, y después solo si dolor), tendrás que tomar un ciclo antibiótico completo de 10 días

*¿Puedo ducharme después de la cirugía?    

Sí, es muy recomendable mantener la herida limpia. Desde el día después de la cirugía, puedes ducharte por la mañana y secar muy bien toda la zona (también es fundamental que se mantenga seca). Sin embargo, debes evitar estar mucho tiempo a remojo, por lo que lo recomendable es hacer una ducha corta al día.

* ¿Voy a necesitar ayuda después de la intervención?            

Aunque no es obligatorio, sí es recomendable que alguien te eche una mano durante los primeros días del postoperatorio, especialmente aquellos durante los cuales mantengas el drenaje puesto.

* ¿Quién y cómo se cura la herida después de la cirugía?

La herida debe mantenerse limpia y seca. Después de la ducha o de hacer de vientre, solo tienes que limpiar la herida con clohexidina y dejarla secar. Es recomendable que la herida esté cubierta con compresas o gasas para evitar manchar la ropa interior, y para identificar si existe supuración o salida de líquido a través de la piel. Además, usar ropa interior ajustada ayuda a mantener las gasas en su lugar sin necesidad de esparadrapo, que no es muy adecuado durante la recuperación, especialmente los primeros días, porque al retirarlo puede producir daños en la herida.

* ¿Cuáles son las complicaciones más habituales tras la cirugía del colgajo de Karydakis? ¿Son muy frecuentes?   

Las dos complicaciones más temidas son la separación de los bordes de la piel (médicamente llamada “dehiscencia de la herida”) y la infección de la herida.

-> Separación de la piel: ocurre en aproximadamente el 15-20% de los casos y típicamente es superficial y de pocos milímetros (menos de 1 cm). Normalmente, se cura en unos 10-12 días y no retrasa la incorporación a la vida normal, salvo al deporte

-> Infección de la herida: es mucho menos frecuente, y cuando ocurre puede producir una apertura mayor de la herida que retrase la cicatrización y la reincorporación a la vida normal a veces hasta los 2 meses después de la cirugía.

* ¿Cuáles son los factores que pueden favorecer la aparición de complicaciones? 

El más frecuente es la obstrucción del drenaje, que produce acúmulo de líquido en la herida, lo que supone un aumento de la presión de los bordes de la piel, y a la vez un excelente caldo de cultivo para bacterias. Un golpe o caída directa sobre la cicatriz en los primeros días de la cirugía también pueden producirlo. El sobrepeso, el uso crónico de corticoesteroides, el tabaquismo y la diabetes son otros factores muy relacionados con los problemas de cicatrización de heridas y las infecciones.

* ¿Cómo sé si se ha infectado la herida?  

Una herida infectada puede presentarse como enrojecimiento y aumento del volumen de la zona alrededor de la herida, o como drenaje con un contenido de aspecto turbio o purulento. Si es tu caso, debemos valorarte en la consulta

* ¿Después de la cirugía cuando podré trabajar?          

Depende de a qué te dediques. Si trabajas delante de un ordenador, podrás trabajar en cuanto te sientas con pocas molestias durante la mayor parte del día y te hayamos retirado el drenaje (normalmente 4-5 días después de la intervención). Puedes sentarte, con cierto cuidado, desde el primer día postoperatorio

* ¿La herida va a estar cerca del ano?        

Dependerá del tamaño y la localización inicial del sinus, lo que puede variar ligeramente en cada caso. En cualquier caso, es recomendable tener mucha higiene en la zona, especialmente después de cada deposición. Idealmente, se debería limpiar con la ducha, y si no es posible, con toallitas húmedas.

* ¿La herida se ha abierto un poco, es normal?               

Sí, es frecuente que los bordes de la piel se separen 1-2mm después de la cirugía, ten en cuenta que es una región que debe soportar mucha presión y roce al caminar, y al sentarse

*¿Cuándo podré volver a hacer deporte?               

Después de retirar el drenaje. Usa el sentido común y evita aquellas actividades con riesgo de caídas o golpes hasta pasado un mes de la retirada del drenaje. Tampoco es buena idea hacer ninguna actividad que te produzca dolor. En algunos casos (normalmente los sinus recidivados ó muy grandes) recomendamos mantener el reposo durante más tiempo (unos dos meses)

* ¿Es conveniente hacer la depilación láser de la zona?

Aunque hay estudios científicos que no encuentran beneficios de la depilación láser con respecto al riesgo de recidiva de la enfermedad, tampoco hay ninguna contraindicación. En caso de decidir hacérsela, no es conveniente realizarla durante los dos meses siguientes a la cirugía. Después, puede realizársela sin problemas.