Sinus Pilonidal: qué es, síntomas y tratamiento

Médicos en quirófano realizando la cirugía de sinus pilonidal, uno pasa a otro el bisturí

¿Has oído hablar antes del Sinus Pilonidal?

Si estás buscando información sobre esta afección, que puede resultar incómoda y dolorosa para muchas personas, has llegado al lugar indicado.

En este artículo, explicamos qué es el Sinus Pilonidal, cuáles son los factores de riesgo y a cuáles tratamientos puedes recurrir para tratar los quistes pilonidales. 

¿Qué es el sinus pilonidal?

El sinus o quiste pilonidal es una enfermedad crónica muy común que afecta a miles personas en todo el mundo.

Se caracteriza por la formación de un quiste o saco en la región sacrococcígea (área del coxis y pliegue entre ambos glúteos).

La gráfica muestra el aumento progresivo de esta patología a lo largo de seis años (información tomada de Statista).

El quiste formado contiene pelos y tejido muerto, suele provocar molestias y dolor significativos, sobre todo cuando se infecta.

Síntomas

Reconocer los síntomas que pueden indicar la presencia de esta condición resulta esencial para determinar un tratamiento adecuado a tiempo.

Los síntomas del sinus pilonidal que comúnmente se presentan son:

  1. Dolor en la zona sacrococcígea: el dolor es uno de los síntomas más prominentes del sinus pilonidal, este puede ser intermitente o constante.
  2. Inflamación y enrojecimiento: la zona afectada puede presentar inflamación y enrojecimiento, lo que indica la presencia de una infección o absceso.
  3. Drenaje de pus o sangre: puede haber secreción de pus o sangre en el área afectada. Esto puede ser intermitente y estar asociado con la formación de abscesos.
  4. Sensibilidad al sentarse o moverse: el sinus pilonidal puede causar sensibilidad y dolor al sentarse o al realizar movimientos que ejerzan presión sobre el área afectada.
  5. Sensación de bulto o masa: algunas personas pueden sentir una protuberancia o masa en el área sacrococcígea, lo cual puede ser indicativo de la presencia del sinus pilonidal.

Actualmente, el sinus pilonidal afecta al 5% de la población general.

Causas

Las causas del sinus pilonidal aún no están completamente claras; sin embargo, suele producirse por una combinación de factores.

La teoría más aceptada es que la condición se desarrolla debido a vellos sueltos que atraviesan la piel y se encarnan, creando un quiste o absceso alrededor como respuesta para intentar expulsarlo.

Esto puede ocurrir por varias razones: 

  • Folículos pilosos anómalos
  • Fricción y presión constante en la zona 
  • Predisposición genética
  • Hábitos sedentarios
  • Traumatismo o lesiones en la zona sacrococcígea.

Visita la página por qué se forma el sinus pilonidal para conocer en detalle las posibles causas de formación y reaparición de los quistes pilonidales. 

Factores de riesgo

Existen ciertos factores de riesgo que pueden aumentar las probabilidades de desarrollar esta condición, aunque podría presentarse en cualquier persona.

Los factores potenciales de riesgo asociados al sinus pilonidal son:

  • Ser un adulto joven de piel blanca y sexo masculino
  • Tener sobrepeso
  • Tener un estilo de vida sin actividad física
  • Estar sentado durante períodos prolongados
  • Tener vello corporal grueso y duro
  • Falta de higiene adecuada
  • Sudoración excesiva.

Tratamientos quirúrgicos para el sinus pilonidal

El tratamiento del sinus pilonidal puede variar según la gravedad de la condición y las preferencias del paciente.

Es fundamental consultar con un especialista para determinar la opción más adecuada y considerar los beneficios y riesgos de cada una.

Las técnicas quirúrgicas para el sinus pilonidal que describimos a continuación son las más empleadas para tratar este tipo de quistes:

Extirpación en bloque con o sin marsupialización de los bordes

Esta técnica quirúrgica implica la eliminación completa del sinus pilonidal y el tejido circundante afectado.

En algunos casos, se realiza la marsupialización de los bordes, que implica la creación de una abertura en forma de bolsa para facilitar el drenaje y la curación.

Esta técnica es, por mucho, la más empleada por los cirujanos de España. 

Extirpación y cierre primario

En esta técnica, se extirpa el sinus pilonidal y se cierra la herida primariamente mediante suturas.

Es especialmente adecuada para casos sin infección extensa y con bordes de la herida bien vascularizados.

Pit-picking (Intervención de Gips):

Esta técnica menos invasiva consiste en eliminar los pelos y los restos de tejido infectado del sinus pilonidal utilizando una aguja o un instrumento similar.

Se realiza de forma repetida para vaciar los quistes y promover la cicatrización.

La técnica Pit-picking es ideal para casos poco sintomáticos y sin inflamación extrema. 

Láser

El tratamiento con láser para quiste pilonidal se utiliza para destruir y eliminar el tejido infectado y los folículos pilosos afectados.

Esta técnica corrige las consecuencias de Sinus pilonidal, pero no trata sus causas.

EPSIT (Endoscopic Pilonidal Sinus Treatment)

Es una técnica que consiste en introducir un endoscopio, a través de pequeñas incisiones para visualizar y tratar el sinus pilonidal.

Es una técnica nueva que aún no demuestra ser efectiva para el largo plazo. 

Colgajos

En esta técnica se busca reparar la herida causada al extirpar el quiste, interponiendo tejido sano para cerrar la herida quirúrgica.

Existen varios tipos de colgajos, como el colgajo de avance o el colgajo de rotación, y el colgajo de Karydakis modificado, la técnica más efectiva y la que más recomendamos.

Colgajo de Karydakis modificado

Consiste en la creación de un colgajo local en forma de V o de Y invertida, utilizando tejido de la región sacrococcígea cercana al área afectada.

Este colgajo se utiliza para cubrir y cerrar la herida quirúrgica después de la extirpación del sinus pilonidal.

Gráfico que muestra cómo es la cirugía de sinus pilonidal con la técnica Colgajo de Karydakis modificado

Esta es actualmente la técnica más eficaz ya que consigue un buen resultado estético y control del dolor. 

La revista Journal of Dermatological Surgery afirma que «la tasa de éxito a largo plazo de la cirugía del sinus pilonidal varía según la técnica utilizada, pero en general, la mayoría de los pacientes experimentan una recuperación completa y una reducción significativa de los síntomas».

Escoger la técnica quirúrgica correcta, de acuerdo a las características del paciente, será clave para lograr una recuperación exitosa. 

Cirugía de Sinus pilonidal en Madrid

Si sospechas de la presencia de un quiste pilonidal o has experimentado uno o varios de los síntomas asociados, te recomendamos que solicites una consulta con nuestros expertos.

En nuestro equipo, contamos con una amplia experiencia en la cirugía de sinus pilonidal utilizando la técnica Karydakis modificada, que recomendamos ampliamente por demostrar resultados positivos a largo plazo en miles de pacientes. 

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No esperes que el sinus pilonidal afecte tu calidad de vida para buscar una solución o tratamiento. 

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